成德眉资四市签署医疗合作协议协同推进医疗保障同城化
近日,成都、德阳、眉山、资阳四市共同签署了医疗保障经办服务同城化合作协议,为成德眉资医疗保障经办服务同城化开启新篇章。本次合作主要涉及6个方面,通过合作,成德眉资参保群众将享受到同质高效便捷的医疗保障服务。
一、优化医疗保障经办政务服务事项。以省医疗保障局公布的《四川省医疗保障经办政务服务事项清单》为标准,按照减证便民原则,进一步优化办理流程和材料,四市参保人员可享受到同质化的医疗保障服务体验。
二、拓展异地就医联网定点医药机构范围。四市已实现毗邻区域定点医药机构100%开通异地就医直接结算(包括成都天府新区、双流区、金堂县等10个行政区域;德阳中江县、广汉市、什邡市3个行政区域;眉山东坡区、彭山区、仁寿县、丹棱县4个行政区域;资阳雁江区、乐至县2个行政区域)。到今年12月底前,将实现四市所有定点医疗机构异地就医直接结算。
三、简化异地就医备案手续。首先取消成都市参保人员到德阳、眉山、资阳定点医疗机构异地就医住院备案手续,其余三地积极探索简化异地就医备案手续的相关措施,进一步满足参保人员异地就医需求。
四、推进医疗保障关系转移接续同城化服务。针对四市参保人员医疗保障关系转移接续业务,实现参保人员可在转入地申请,转入地与转出地协同办理基本医疗保险关系转移接续,参保人员不再需要到转出地办理相关手续。
五、统一医疗保障定点医药机构服务协议。四市医保部门按定点医药机构类型,形成了《成德眉资医疗保障定点医药机构服务协议(医院类)》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(诊所类)》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》三个主协议,对定点医药机构的准入标准、医疗服务、经办流程、违约责任等内容达成一致。
六、搭建经办业务培训和交流共享平台。四市根据实际需求,将定期举办医保经办人员综合能力培训,提高医保经办人员业务素质和服务水平,打造一支群众满意的医疗保障经办服务队伍;并计划通过媒介互动形式,交流日常工作动态和亮点、定期开展经验分享和成果交流、通报同城化工作进程。
截至目前,四市共开通16938家定点医药机构,实现毗邻区域定点医药机构100%异地就医直接结算,为1253万人次参保人员办理异地就医直接结算,费用总额274亿元,医保支付158亿元。