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　　红原县医疗机构对当地妇女进行健康普查

　　省妇幼保健院医护人员进行新生儿护理

　　法制保障 政策支持 健全体系 民生支撑

　　10月27日是《中华人民共和国母婴保健法》颁布实施20年。20年来，我省把妇女、儿童的健康作为富民强省、社会经济发展的重要工作内容，使全省的妇女儿童健康水平得到大步提升，截至去年底，我省婴儿死亡率下降至9.07‰，连续6年低于全国平均水平，妇幼健康整体水平已居西部前列。

　　制定法规妇幼健康服务有了强保障

　　1996年，省人大常委会通过《四川省<中华人民共和国母婴保健法>实施办法》,有力推动了妇幼事业步入法制化轨道。此后又进行了两次修订，要求县级以上地方人民政府领导必须将母婴保健事业纳入本行政区域国民经济和社会发展计划，逐步增加对母婴保健事业的投入，并设立母婴保健专项资金，对少数民族地区、边远、贫困地区的母婴保健事业给予扶持。20年里，我省还专门印发两个10年《四川妇女发展纲要》、《四川儿童发展纲要》，出台《关于进一步加强妇幼卫生工作的决定》，进一步提升妇幼健康服务保障能力。

　　健全体系妇幼健康服务有了好基础

　　我省将妇幼保健网络建设纳入公共卫生建设、农村卫生建设、社区卫生建设、公立医院改革的大格局，整合资源，构建了以妇幼保健专业机构为核心，以城乡基层医疗卫生机构为基础的妇幼保健服务体系。至2013年，全省有妇幼保健机构200个，妇女儿童专科医院14个，妇幼人员20421人，形成了健全的省、市、县、乡、村五级妇幼保健网络。

　　同时,省卫生计生部门出台了妇幼保健机构、计划生育技术服务机构规范管理、检查监督等多个制度性文件，规范和推动医疗保健机构妇幼健康优质服务的提供，将母婴保健和计划生育技术服务监督执法纳入综合监督执法加强监督检查，规范服务行为。

　　规范建设妇幼健康水平有了大提高

　　积极推动妇幼健康优质服务示范工程和保健机构规范化建设。目前，全省已有732家医疗保健机构达到国家爱婴医院和爱婴卫生院标准，53　家县级妇幼保健院达到省二甲妇幼保健院标准，建立危重症孕产妇和新生儿救治中心188个，为妇女儿童提供优质、安全的妇幼健康服务。

　　同时，围绕降低孕产妇儿童死亡率，在农村实施孕产妇住院分娩补助，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播及农村妇女“两癌”检查等妇幼重大公共卫生项目。2013年，全省婴儿死亡率降至9.07‰，连续6年低于全国平均水平。5年以下儿童死亡率降至11.77‰，首次低于全国水平值，并全面消除了新生儿破伤风。近年来，还将免费孕前优生健康检查和免费自愿婚前检查纳入省委、省政府民生工程强力推进，全省出生缺陷发生率连续下降。

　　绵阳市

　　创特色，走出妇幼健康新路子

　　以灾后重建为契机，不断完善措施、创新自身特色，绵阳市以提高妇女儿童健康水平和群众满意率为目标，全力推进妇幼卫生体系建设和服务能力提升，全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率已连续并超过十年低于全省平均水平。农村孕产妇住院分娩率达到99.99%,全市1318个家庭实现再生育一个孩子。

　　在推进妇幼健康工作中，绵阳市还强力创新自身特色。绵阳市委、市政府把妇幼卫生工作纳入对各县（市）区的年度目标考核，市卫生局也与各县（市）区卫生局、市妇幼保健院逐年签订目标责任书，实行了管理责任横向到边、纵向到底。全面实行主要领导负责制、巡查制、通报制、限时整改制、责任追究制等工作制度，坚持从风险防范、动态监控、评估奖惩等环节着手，建立健全完善的妇幼卫生医疗安全监管体系。定期开展质控工作，对孕产妇和婴儿死亡率等关键指标坚持月报、旬判制度。将孕前保健纳入孕产期保健范围，关口前移，早教早防。还成立了市妇幼卫生专家组，每季度组织开展一次孕产妇、新生儿死亡评审，每月开展一次巡诊和随访。

　　主动加强对妇幼卫生工作的宣传引导，通过广播、电视、LED显示屏、短信、微信、邮件等多种形式广泛宣传妇幼保健知识和相关政策；建立了市县两级孕妇学校，坚持举办健康教育知识讲座，全市妇幼卫生健康知识普及率保持在90%以上。积极探索妇幼保健机构功能定位新模式，以大健康、大讲堂、防治结合理论和三级预防理论为指导，全面整合妇幼保健机构保健和临床医疗力量，探索建立孕产保健、儿童保健和妇女保健三大保健部，关口前移、重心下移，把保健与临床有机结合，形成卫生事业管理中的“大保健”整体，有效提升了绵阳市妇幼保健机构的服务能力与服务水平。

　　自贡市

　　引人才，提升妇幼健康服务能力

　　自贡市将妇幼卫生工作纳入医改重点目标和党委政府民生工程、“幸福自贡”建设等重点内容，狠抓妇幼卫生服务体系建设，规范实施妇幼重大公共卫生项目，把控“两个死亡率”的重点，着力推进预防出生缺陷，全市妇幼健康取得可喜成绩。截至2013年，全市孕产妇死亡率控制在15.86／10万，婴儿死亡率控制在4.4‰，出生缺陷发生率控制在5‰以内，低于全省平均水平。

　　为加快妇幼卫生队伍建设，自贡市政府出台人才引进政策，近3年全市共引进、签约、公招、考核招聘1700余人，每个基层卫生机构配置有4—6个公共卫生和妇幼保健服务的专业人员，妇幼卫生队伍得以快速充实。积极开展基层妇幼卫生服务能力提升工程，每年组织开展以妇幼卫生公共项目和产儿科技术为主要内容的技能培训。采取送上来、走出去的方式，组织基层妇幼卫生人员免费到市、县级医疗机构接受妇幼卫生培训和进修，组织市、县级妇幼人员到省级医疗机构进修培训，学习妇产儿科新技能，推广妇幼卫生适宜技术。组织专家到农村、社区开展“妇幼健康下基层”活动，每年选派专家深入到各基层医院开展“传、帮、带”活动，指导300余人次，妇幼健康服务水平整体提高。

　　同时，以妇幼重大公共卫生项目和基本公共卫生服务项目为载体，有效提升妇女儿童健康水平。2013年，自贡市孕产妇系统管理率达96.54%，3岁以下儿童系统管理率达96.2%，全市“两癌”筛查人数达到5.55万人，农村孕产妇住院分娩补助19020人。加大妇女儿童政策扶持，新农合住院补偿对0-7岁儿童给予提高5%的报销比例，儿童健康受益度进一步提高，深受群众欢迎。

　　攀枝花市

　　破难题，构筑妇幼健康防护网

　　由于历史的原因，攀枝花市城乡卫生资源差异明显，在偏远的少数民族山区，妇幼儿童的健康服务能力和多项健康指标明显落后于城区，成为制约全市妇女儿童保健总体水平提升的瓶颈。

　　近年来，攀枝花市卫生局强化调查研究，找准全市妇幼健康工作中的重点、难点问题，针对薄弱环节精准发力，2013年全市孕产妇住院分娩率达99.84%；5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别较2000年下降32%、31%；新生儿出生缺陷发生率较2010年降低了39.74%。

　　攀枝花市把妇幼保健工作纳入到当地经济社会事业发展中统筹部署，市、县两级财政经费投入逐年增加，2013年经费投入比2010年增长108%。为构筑母婴安全防线，以降低“两个死亡率”为重点，在全市构建危重孕产妇急救转诊网络。建立起各级医疗保健机构间的分工合作机制，实现信息互通互享，每年成功抢救危重孕产妇20余人。

　　为健全基层妇幼保健队伍，筑牢网底，积极争取政策，对乡村两级专兼职妇幼人员的配备、职责、培训、考核、待遇等作出了明确规定，多形式、多途径强化基层人员能力培训。形成了健全的市、县、乡、村四级妇幼保健网络。为降低出生缺陷，不断提高婚前医学检查，去年，免费婚检率达到79.46%，指导县（区）计生技术服务机构组织开展好免费孕前优生健康检查，两项免费检查位居全省前列。以产前筛查及产前诊断技术为基础构筑二级预防屏障，并强化部门联动，对确诊的新生儿筛查遗传代谢性疾病患儿进行救助，全面落实患儿追访和后续治疗康复工作，共筑三级预防体系。